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L’adage « Mieux vaut prévenir que guérir », attribué à Érasme (1466-1536), reste d’actualité près de 500 ans après avoir été formulé. La recherche médicale s’intéresse à tous les aspects du corps humain, ce qui a incontestablement allongé l’espérance de vie.
La vaccination a par exemple joué un rôle essentiel dans la prévention de nombreuses maladies mortelles ou invalidantes. Au cours des deux derniers siècles, l’espérance de vie en Occident a doublé pour dépasser aujourd’hui 80 ans. Imaginez un instant les conséquences si aucun vaccin contre la poliomyélite ou la variole n’avait jamais été découvert.
Il est cependant facile de se perdre parmi les vaccins recommandés pour voyager en Thaïlande ou s’y installer. Les sites internet, les réseaux sociaux et les forums d’expatriés donnent souvent des informations contradictoires.
Les épidémies ou les virus sont parfois exagérés, parfois minimisés. On peut lire des récits terrifiants de personnes mordues par des chiens errants en Thaïlande, victimes des effets invalidants de la dengue, voire mortes du tétanos.
Certains ne croient pas à la vaccination. D’autres estiment que le corps médical en fait trop. D’autres encore suivent scrupuleusement les recommandations de leur médecin.
La Thaïlande figure parmi les dix pays les plus visités au monde, avec plus de 32 millions de visiteurs par an. Elle offre une grande diversité d’activités : randonnée en pleine jungle, farniente dans des complexes balnéaires de luxe, séjour dans des villages tranquilles ou des retraites en montagne, ou immersion dans l’effervescence urbaine.
Située entre l’équateur et le tropique du Cancer, la Thaïlande bénéficie d’un climat tropical, souvent chaud et humide, marqué par une véritable saison des moussons.
Vivre ou séjourner sous les tropiques peut exposer à des maladies et des virus peu répandus dans votre pays d’origine.
Nous avons conçu ce guide pour vous aider à prendre des décisions éclairées en matière de vaccination. Le monde évolue cependant sans cesse : de nouveaux virus apparaissent, et certaines maladies presque éradiquées peuvent réapparaître. Renseignez-vous soigneusement et consultez un professionnel de santé avant de partir.
Alors, comment déterminer ce qui vous convient le mieux ?
Contents
Points clés à retenir
- La Thaïlande n’exige aucun vaccin à l’entrée, sauf si vous arrivez d’un pays à risque de fièvre jaune, mais plusieurs vaccins restent vivement recommandés.
- Assurez-vous que vos vaccins de routine sont à jour, notamment tétanos, diphtérie, ROR, polio et hépatites. Le Tropical Medical Bureau recommande à tout voyageur d’avoir au minimum les vaccins contre le tétanos, l’hépatite A et la typhoïde.
- La liste de vaccins idéale dépend de votre itinéraire. Un séjour urbain en nécessite moins, tandis que la randonnée, les zones rurales et les régions frontalières impliquent des précautions supplémentaires contre la rage, l’encéphalite japonaise et le paludisme.
- La vaccination contre la rage mérite une réflexion sérieuse compte tenu du nombre de chiens et de chats errants en Thaïlande, surtout si vous passez beaucoup de temps en extérieur ou au contact d’animaux.
- La dengue et le zika se transmettent par les moustiques et sont présents dans tout le pays : la protection contre les insectes est donc essentielle. Un vaccin contre la dengue existe pour les 4 à 60 ans, mais aucun n’existe encore contre le zika.
- Se faire vacciner en Thaïlande coûte peu cher. À la Thai Travel Clinic, une injection tétanos-diphtérie coûte environ 41 THB et le vaccin contre la typhoïde environ 585 THB, avec des frais de consultation d’environ 3,15 USD ; l’Hospital for Tropical Diseases et la Croix-Rouge thaïlandaise sont des adresses courantes.
- Consultez votre médecin quatre à six semaines avant le départ, car certains traitements comme ceux contre l’hépatite ou le paludisme doivent parfois démarrer jusqu’à deux mois à l’avance.
Éléments à prendre en compte
À l’entrée en Thaïlande, aucun carnet de vaccination n’est actuellement exigé, sauf si vous arrivez d’un pays à risque de fièvre jaune. Cependant, si vous envisagez de vous installer en Thaïlande, certains visas exigent un bilan médical et un certificat de santé attestant que vous n’êtes porteur d’aucune maladie ou affection spécifiée.
Voici par ailleurs quelques éléments à prendre en compte :
- Lieu de séjour ou de résidence : si vous vivez à Bangkok ou prévoyez d’y séjourner, un vaccin contre le paludisme ne sera probablement pas nécessaire, mais il est recommandé si vous comptez randonner en pleine jungle ou vivre dans une zone reculée.
- Âge : certains vaccins concernent des tranches d’âge spécifiques. Le vaccin contre le zona, par exemple, est recommandé après cinquante ans.
- Antécédents vaccinaux : quels vaccins avez-vous reçus enfant ? Vos vaccins contre le tétanos et les hépatites sont-ils à jour ?
- Alertes sanitaires : restez informé des dernières alertes de voyage en consultant les sites du Center for Disease Control, Smart Traveller Australia, et Travel Health Pro UK.
Maladies présentes en Thaïlande
Commencez par vérifier si vous avez déjà reçu les vaccins suivants. Si ce n’est pas le cas, il est peut-être temps de faire vacciner vos enfants ou vous-même, ou de faire un rappel.
Le Center for Disease Control (CDC) recommande de maintenir à jour ses vaccins de routine. Ils sont le plus souvent administrés dans l’enfance, même si certains parents choisissent de ne pas faire vacciner leurs enfants.
Une maladie ou un virus quasiment inconnu dans votre pays d’origine peut être bien plus présent en Thaïlande. Par ailleurs, certains vaccins, comme celui contre la grippe, se font chaque année, tandis que d’autres, comme le rappel antitétanique, se font tous les dix ans.
Les vaccins de routine pour les enfants comprennent :
- Hépatite B
- Rotavirus
- Diphtérie, tétanos et coqueluche
- Hib – Haemophilus influenzae de type b
- Pneumocoque – vaccin conjugué (PCV13) VIS
- Polio
- Grippe
- ROR – Rougeole, oreillons, & rubéole
- Varicelle
- Hépatite A
- Méningocoque
- HPV (papillomavirus humain) VIS
Et les vaccins de routine pour les adultes comprennent :
- Grippe
- Td (tétanos, diphtérie)
- Tdap (tétanos, diphtérie, coqueluche)
- HPV
- Zona
- Pneumocoque
- Méningocoque
- Hépatite A
- Hépatite B
Examinons de plus près les recommandations vaccinales spécifiques à la Thaïlande.
Hépatite A
L’hépatite A est une maladie qui touche le foie ; elle peut rester bénigne ou évoluer vers une maladie grave et durable. En Thaïlande, elle se contracte par la nourriture ou l’eau contaminée, quel que soit l’endroit où vous mangez ou logez. C’est pourquoi tous les organismes de santé recommandent ce vaccin.
Hépatite B
L’hépatite B est un virus transmis par les fluides corporels, notamment lors de rapports sexuels, par des aiguilles contaminées ou par le sang. Certaines personnes présentent de la fièvre, de la fatigue, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales pouvant durer plusieurs mois. D’autres développent une hépatite B chronique, susceptible de provoquer une mort prématurée par maladie du foie ou cancer du foie.
Typhoïde
La fièvre typhoïde est une maladie grave, elle aussi transmise par la nourriture et l’eau contaminées. Ses symptômes comprennent une forte fièvre persistante, une faiblesse générale, des douleurs abdominales, des maux de tête et une perte d’appétit. Des hémorragies internes et des décès sont possibles, mais restent rares. Le risque est élevé en Asie du Sud. Selon le CDC, le vaccin contre la typhoïde n’est efficace qu’à 50-80 %.
Encéphalite japonaise
L’encéphalite japonaise se transmet par piqûre de moustique et les symptômes apparaissent généralement entre cinq et quinze jours après l’infection. Ils comprennent fièvre, maux de tête, vomissements, confusion et difficultés à se déplacer. La maladie peut ensuite évoluer vers un œdème cérébral pouvant entraîner le coma, voire la mort. Le risque est plus élevé si vous voyagez dans des zones rurales ou pour une longue durée.
Rage
La rage est un virus transmis par la salive des animaux infectés. La contamination peut survenir après un léchage, une morsure ou une griffure d’un chien, d’un chat ou d’un autre animal infecté.
Elle touche le système nerveux central et provoque une atteinte cérébrale mortelle : une fois les symptômes apparus, l’issue est presque toujours fatale. Si vous prévoyez de travailler avec des animaux sauvages ou domestiques, de passer beaucoup de temps en extérieur ou de séjourner dans des zones où les chiens et chats errants sont nombreux, la vaccination est vivement recommandée.
Fièvre jaune
Il n’existe aucun risque de fièvre jaune en Thaïlande. Cependant, si vous arrivez d’un pays à risque, un certificat de vaccination pourra vous être demandé à l’entrée du territoire. La liste complète est disponible sur le site du ministère des Affaires étrangères.
Tuberculose (TB)
La tuberculose est présente en Thaïlande. Cette maladie infectieuse se transmet par voie aérienne, lorsqu’une personne atteinte d’une forme pulmonaire active tousse, éternue, parle ou crache. Non traitée, elle peut être mortelle.
Choléra
Le choléra est une infection bactérienne transmise par la nourriture et l’eau contaminées. Il peut provoquer une diarrhée aqueuse sévère, bien que les formes bénignes soient fréquentes. Non traité, il peut entraîner une déshydratation grave, et parfois la mort. La plupart des voyageurs y sont peu exposés.
Dengue
La dengue est endémique dans tout le pays, avec des épidémies survenant tous les quelques années. Si des cas surviennent toute l’année, la saison des pluies reste la période de transmission la plus intense. Les symptômes vont d’un état grippal léger à sévère, et peuvent entraîner la mort.
Un vaccin a été mis au point et est disponible pour les personnes âgées de 4 à 60 ans.
Zika
Le zika est endémique en Thaïlande, mais le risque pour les voyageurs est jugé faible. Il se transmet par piqûre de moustique ou par voie sexuelle avec une personne infectée. Chez la femme enceinte, il peut provoquer des malformations congénitales. Il n’existe actuellement aucun vaccin.
Vaccins recommandés
Le programme de vaccination dépend de votre itinéraire en Thaïlande. Le Tropical Medical Bureau recommande à tous les voyageurs d’avoir au minimum les vaccins contre le tétanos, l’hépatite A et la typhoïde.
| Vaccin | Séjour en ville | Exploration de la Thaïlande rurale | Visite des régions frontalières | Randonnée et trekking |
| Tétanos | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Typhoïde | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Hépatite A | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Hépatite B | ✓ | |||
| Méningocoque | ✓ | |||
| Tuberculose | ✓ | |||
| Encéphalite japonaise | ✓ | |||
| Paludisme | ✓ | |||
| Rage | ✓ | |||
| Dengue | Facultatif | Facultatif | Facultatif | Facultatif |
Coûts
Si vous vivez en Thaïlande et avez besoin de vaccins, renseignez-vous auprès de votre hôpital ou de votre clinique locale.
Si vous êtes en Thaïlande, rendez-vous dans l’un de ces hôpitaux. Ils disposent d’une clinique de vaccination dédiée où vous êtes certain de trouver le bon vaccin.
À titre indicatif, la Thai Travel Clinic indique les tarifs suivants pour une dose de vaccin.
Il faut également compter des frais de consultation, d’environ 3,15 USD.
- Encéphalite japonaise : 480 THB
- Hépatite A et B : 1 068 THB
- Méningocoque (ACWY) : 3 044 THB
- Tétanos + diphtérie (dT) : 41 THB
- Typhoïde : 585 THB
Si vous n’êtes pas encore en Thaïlande, le coût des vaccins varie selon les pays. Voici quelques fourchettes de prix en dollars américains, hors frais de consultation. Si vous avez une assurance, vos vaccins seront couverts, à l’exception du ticket modérateur.
- Hépatite A : gratuite au Royaume-Uni via le NHS, contre 65 USD aux États-Unis et 120 USD en Australie
- Typhoïde : gratuite au Royaume-Uni, contre environ 90 USD aux États-Unis
- Hépatite B : de 60 USD environ en Australie à 150 USD environ au Royaume-Uni
- Encéphalite japonaise : environ 300 USD en Australie ou au Royaume-Uni, jusqu’à 360 USD environ aux États-Unis
- Paludisme : les comprimés de Malarone coûtent environ 4,25 USD l’unité en Australie
- Rage : environ 220 USD pour le protocole complet
Quand se faire vacciner
Consultez la liste des maladies et vaccins du CDC bien avant votre départ. Dans l’idéal, consultez votre médecin quatre à six semaines avant le voyage, car certains vaccins doivent être entamés avant le départ. Le traitement antipaludique et les vaccins contre l’hépatite, par exemple, peuvent démarrer jusqu’à deux mois à l’avance.
Où se faire vacciner en Thaïlande
Si vous êtes en Thaïlande et souhaitez vous faire vacciner, trois types d’établissements s’offrent principalement à vous :
- Les hôpitaux : la plupart des hôpitaux publics et privés proposent certains vaccins courants, comme ceux contre la dengue ou la grippe. Le choix peut cependant être limité. Il est recommandé d’appeler avant de vous y rendre pour vérifier qu’ils disposent bien du vaccin recherché.
- L’Hospital for Tropical Diseases : c’est l’une des adresses les plus prisées pour se faire vacciner en Thaïlande. Beaucoup de voyageurs s’y rendent également avant leur départ, pas seulement pour la vaccination, mais aussi pour obtenir des conseils, par exemple sur la prévention du mal des montagnes.
- La Croix-Rouge thaïlandaise : un large éventail de vaccins y est proposé à des tarifs abordables.
Éviter les maladies
Au-delà de la vaccination adaptée à votre itinéraire, votre âge, vos antécédents médicaux et votre état de santé, vous pouvez encore réduire les risques en suivant ces conseils :
Manger et boire en toute sécurité
La Thaïlande est réputée pour sa cuisine, et les stands de rue comme les marchés proposent d’innombrables spécialités savoureuses. Une alimentation ou une eau contaminée peuvent toutefois provoquer la diarrhée du voyageur et d’autres troubles gastro-intestinaux, comme la typhoïde ou l’hépatite A.
- Alimentation : le CDC recommande de consommer des aliments bien cuits et servis chauds, de laver fruits et légumes à l’eau propre, d’éviter la nourriture de rue, de ne pas consommer de produits laitiers non pasteurisés, et de ne pas manger de « viande de brousse » (singes, chauves-souris ou autre gibier sauvage).
- Eau : considérez que l’eau du robinet, des puits ou d’autres sources locales n’est pas potable. Privilégiez l’eau en bouteille ou traitée, y compris pour vous brosser les dents et vous rincer la bouche. Ne présumez jamais que les glaçons sont faits à partir d’eau filtrée.
Prévenir les piqûres d’insectes
Certaines maladies et certains virus se transmettent en Thaïlande par les insectes, notamment les moustiques. Voici quelques conseils pour vous en protéger.
- Dormez dans des chambres climatisées ou équipées de moustiquaires
- Portez des vêtements à manches longues, un pantalon et un chapeau en extérieur, de jour comme de nuit, surtout à l’aube et au crépuscule
- Utilisez des vêtements et équipements traités à la perméthrine, comme les chaussures, pantalons, chaussettes et tentes
- Appliquez un répulsif sur la peau exposée : les répulsifs les plus efficaces contre les moustiques et les tiques contiennent du DEET, à une concentration minimale de 20 %
- Évitez les vêtements de couleur sombre et les parfums prononcés (parfum, after-shave, cosmétiques et déodorants parfumés), qui peuvent attirer les moustiques
- Évitez de laisser stagner de grandes quantités d’eau inutilement
Se tenir à l’écart des animaux
La Thaïlande compte de nombreux chiens et chats errants qui n’ont pas nécessairement été vaccinés. En général, ils n’embêtent personne, sauf s’ils se sentent menacés ou que leur territoire est envahi. Les morsures et griffures peuvent transmettre des maladies graves comme la rage. Même les adorables chiots, singes, chats et chauves-souris peuvent être porteurs du virus : évitez donc de toucher ou de nourrir les animaux que vous ne connaissez pas. En cas de morsure ou de griffure, consultez immédiatement un médecin.
Éviter l’échange de fluides corporels
Des maladies et virus comme l’hépatite B, le VIH/sida ou la tuberculose peuvent se transmettre par l’échange de fluides corporels. Pratiquez des rapports protégés, ne partagez jamais d’aiguilles et assurez-vous que tout instrument médical utilisé est stérile.
Réduire l’exposition aux microbes
Une bonne hygiène permet d’éviter de tomber malade et de transmettre des maladies à autrui. Lavez-vous souvent les mains, surtout avant de manger. Emportez du gel hydroalcoolique contenant au moins 60 % d’alcool. Couvrez votre bouche et votre nez avec un mouchoir ou votre coude, pas vos mains, en cas de toux ou d’éternuement. Dans la mesure du possible, évitez tout contact avec des personnes malades, ou avec autrui si vous êtes vous-même malade.
Se faire soigner en Thaïlande
Il est important de garder une liste d’hôpitaux et de cliniques à portée de main en cas de besoin.
Si vous êtes à Bangkok, notre guide des hôpitaux privés de Bangkok vous sera utile.
Ailleurs en Thaïlande, notamment dans les grandes villes, vous trouverez souvent des hôpitaux accrédités JCI (Joint Commission International), ou vous pourrez obtenir des recommandations d’autres expatriés.
Les frais médicaux et d’hospitalisation peuvent rapidement grimper. Si vous vivez en Thaïlande, souscrivez une assurance santé adaptée.
Si vous êtes en Thaïlande en vacances, ou prévoyez de l’être, souscrivez une assurance voyage.
À vous de jouer
Si vous prévoyez de vous installer ou de voyager en Thaïlande, assurez-vous que vos vaccins sont à jour. Si ce n’est pas le cas, consultez votre médecin pour vous faire vacciner.
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