Impfungen für Thailand: Ein Ratgeber für Touristen und Expats

Der Ausspruch „Vorbeugen ist besser als heilen“ geht auf Desiderius Erasmus (1466–1536) zurück und ist auch 500 Jahre später noch häufig zu hören. Die medizinische Forschung befasst sich heute mit praktisch jedem Aspekt des menschlichen Körpers, was die Lebenserwartung der Menschen zweifellos verlängert hat.

Impfungen spielen dabei eine zentrale Rolle, etwa bei der Vorbeugung vieler tödlicher und schwächender Krankheiten. In den letzten 200 Jahren hat sich die Lebenserwartung im Westen verdoppelt und liegt heute bei über 80 Jahren. Stell Dir kurz vor, was passiert wäre, wenn nie ein Impfstoff gegen Polio oder Pocken entwickelt worden wäre.

Trotzdem ist es leicht, den Überblick zu verlieren, welche Impfungen für eine Reise nach oder ein Leben in Thailand wirklich nötig sind. Wer sich durch Webseiten, soziale Medien und diverse Expat-Foren wühlt, stößt dabei oft auf widersprüchliche Informationen.

Krankheitsausbrüche werden dabei manchmal aufgebauscht, manchmal heruntergespielt. Man liest erschreckende Geschichten von Menschen, die von streunenden Hunden in Thailand gebissen wurden, an den Folgen von Dengue-Fieber litten oder sogar an Tetanus starben.

Manche Menschen lehnen Impfungen grundsätzlich ab. Andere haben das Gefühl, Ärzte würden zu viel verschreiben. Und wieder andere folgen den Empfehlungen ihres Arztes ganz genau.

Thailand zählt zu den zehn meistbesuchten Ländern der Welt und begrüßt jährlich über 32 Millionen Besucher. Das Land bietet eine riesige Bandbreite an Aktivitäten: Trekking durch den Dschungel, Entspannen in luxuriösen Strandresorts, Ruhe in kleinen Dörfern oder Bergverstecken, oder pulsierendes Leben in der Großstadt.

Thailand liegt zwischen dem Äquator und dem Wendekreis des Krebses, was für ein tropisches Klima sorgt: heiß, feucht und mit einer ausgeprägten Monsunzeit.

Wer in den Tropen lebt oder Urlaub macht, kann mit Krankheiten und Viren in Kontakt kommen, die im Heimatland kaum verbreitet sind.

Dieser Ratgeber soll Dir helfen, fundierte Entscheidungen rund um Impfungen zu treffen. Allerdings verändert sich die Welt ständig: Neue Viren tauchen auf, und manche, die fast ausgerottet waren, flammen wieder auf. Informiere Dich gründlich und sprich vor der Reise mit Deinem Arzt.

Aber wie findest Du heraus, was für Dich am besten ist?

Worauf Du achten solltest

Bei der Einreise nach Thailand musst Du derzeit keinen Impfnachweis vorlegen, außer Du kommst aus einem Land mit Gelbfieberrisiko. Wenn Du jedoch vorhast, in Thailand zu leben, verlangen manche Visa eine ärztliche Untersuchung und ein Gesundheitszeugnis, das bestätigt, dass Du bestimmte Erkrankungen nicht in Dir trägst.

Ansonsten gibt es ein paar Dinge, die Du bedenken solltest:

• Wo Du hinreist oder lebst: Wenn Du in Bangkok lebst oder Bangkok besuchen willst, brauchst Du wahrscheinlich keine Malariaprophylaxe. Planst Du dagegen Trekkingtouren durch den Dschungel oder ein Leben in abgelegenen Gegenden, ist sie durchaus sinnvoll.
• Alter: Je nach Altersgruppe gelten unterschiedliche Impfempfehlungen. Eine Gürtelrose-Impfung wird beispielsweise für Menschen über fünfzig empfohlen.
• Impfhistorie: Welche Impfungen hast Du als Kind bekommen? Sind Deine Tetanus- und Hepatitis-Impfungen noch aktuell?
• Gesundheitswarnungen: Informiere Dich regelmäßig über aktuelle Reisewarnungen beim Center for Disease Control, Smart Traveller Australia, und Travel Health Pro UK.

Krankheiten in Thailand

Zuerst das Wichtigste: Prüfe, ob Du die folgenden Impfungen bereits hast. Falls nicht, wird es vielleicht Zeit, Dich oder Deine Kinder impfen oder auffrischen zu lassen.

Das Center for Disease Control (CDC) empfiehlt, alle Standardimpfungen auf dem aktuellen Stand zu halten. Diese werden meist im Kindesalter verabreicht, auch wenn sich manche Eltern gegen eine Impfung ihrer Kinder entscheiden.

Eine Krankheit oder ein Virus, das in Deinem Heimatland kaum vorkommt, kann in Thailand durchaus verbreitet sein. Manche Impfungen, wie die Grippeimpfung, werden zudem jährlich empfohlen, andere, wie die Tetanus-Auffrischung, nur alle zehn Jahre.

Zu den Standardimpfungen im Kindesalter zählen:

• Hepatitis B
• Rotavirus
• Diphtherie, Tetanus und Pertussis (Keuchhusten)
• Hib – Haemophilus influenzae Typ b
• Pneumokokken – Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV13) VIS
• Polio
• Grippe
• MMR – Masern, Mumps & Röteln
• Windpocken
• Hepatitis A
• Meningokokken
• HPV (Humane Papillomaviren) VIS

Und zu den Standardimpfungen im Erwachsenenalter gehören:

• Grippe
• Td (Tetanus, Diphtherie)
• Tdap (Tetanus, Diphtherie, Pertussis)
• HPV
• Gürtelrose
• Pneumokokken
• Meningokokken
• Hepatitis A
• Hepatitis B

Werfen wir einen genaueren Blick auf die konkreten Impfempfehlungen für Thailand.

Hepatitis A

Hepatitis A ist eine Lebererkrankung, die mild verlaufen, aber auch zu einer schweren, lebenslangen Erkrankung führen kann. In Thailand kann man sich über verunreinigte Lebensmittel oder verunreinigtes Wasser anstecken, unabhängig davon, wo man isst oder übernachtet. Deshalb empfehlen alle Gesundheitsbehörden eine Impfung.

Hepatitis B

Hepatitis B wird über Körperflüssigkeiten übertragen, etwa durch sexuellen Kontakt, verunreinigte Nadeln oder Blut. Manche Betroffene leiden über mehrere Monate hinweg an Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Bei anderen entwickelt sich eine chronische Hepatitis B, die zu einem frühen Tod durch Leberkrankheiten oder Leberkrebs führen kann.

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Typhus

Typhus ist eine ernste Krankheit, die ebenfalls über verunreinigte Lebensmittel und verunreinigtes Wasser übertragen wird. Zu den Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, Schwäche, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit. Innere Blutungen und Todesfälle sind möglich, aber selten. In Südasien besteht ein hohes Typhus-Risiko. Laut CDC ist die Typhus-Impfung nur zu 50 bis 80 Prozent wirksam.

Japanische Enzephalitis

Die Japanische Enzephalitis wird durch Mückenstiche übertragen, Symptome zeigen sich meist erst nach fünf bis fünfzehn Tagen: Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Verwirrtheit und Bewegungsstörungen. Im weiteren Verlauf kann es zu Hirnschwellungen kommen, die bis zum Koma oder Tod führen können. Das Risiko ist höher, wenn Du in ländliche Gegenden reist oder länger unterwegs bist.

Tollwut

Tollwut ist ein Virus, das über den Speichel infizierter Tiere übertragen wird. Eine Ansteckung ist durch Lecken, Bisse oder Kratzer von infizierten Hunden, Katzen oder anderen Tieren möglich.

Das Virus greift das zentrale Nervensystem an und führt letztlich zu einer Hirnerkrankung und zum Tod. Sobald Symptome auftreten, verläuft die Krankheit fast immer tödlich. Wenn Du vorhast, mit wilden oder domestizierten Tieren zu arbeiten, viel Zeit im Freien zu verbringen oder Dich an Orten mit vielen Straßenhunden und -katzen aufzuhalten, wird eine Impfung dringend empfohlen.

Gelbfieber

In Thailand selbst besteht kein Gelbfieberrisiko. Kommst Du jedoch aus einem Land mit Gelbfieberrisiko, musst Du bei der Einreise nach Thailand möglicherweise einen Impfnachweis vorlegen. Die vollständige Länderliste findest Du auf der Website des Außenministeriums.

Tuberkulose (TB)

Tuberkulose kommt in Thailand vor. Es handelt sich um eine Infektionskrankheit, die über die Luft übertragen wird, wenn Infizierte mit aktiver TB in der Lunge husten, niesen, sprechen oder spucken. Unbehandelt kann die Krankheit tödlich verlaufen.

Cholera

Cholera ist eine bakterielle Infektion, die über verunreinigte Lebensmittel und verunreinigtes Wasser übertragen wird. Sie kann schweren, wässrigen Durchfall verursachen, wobei milde Verläufe häufiger sind. Unbehandelt kann es zu starker Dehydrierung und in manchen Fällen zum Tod kommen. Für die meisten Reisenden ist das Risiko gering.

Dengue

Dengue-Fieber ist in ganz Thailand verbreitet, alle paar Jahre kommt es zu größeren Ausbrüchen. Fälle treten das ganze Jahr über auf, die Übertragungsrate ist jedoch in der Regenzeit am höchsten. Die Symptome reichen von mild bis zu schweren, grippeähnlichen Verläufen und können tödlich enden.

Es gibt mittlerweile einen Impfstoff, der für Menschen zwischen 4 und 60 Jahren verfügbar ist.

Zika

Zika ist in Thailand verbreitet, das Risiko für Reisende gilt jedoch als gering. Das Virus wird durch Mücken sowie beim Sex mit einer infizierten Person übertragen. Bei Schwangeren kann Zika zu Fehlbildungen beim Kind führen. Einen Impfstoff gibt es bislang nicht.

Empfohlene Impfungen

Welche Impfungen für Dich sinnvoll sind, hängt von Deiner Reiseroute in Thailand ab. Das Tropical Medical Bureau empfiehlt allen Reisenden mindestens die Impfungen gegen Tetanus, Hepatitis A und Typhus.

Impfung	Aufenthalt in Städten	Erkundung ländlicher Gebiete	Besuch von Grenzregionen	Wandern und Trekking
Tetanus	✓	✓	✓	✓
Typhus	✓	✓	✓	✓
Hepatitis A	✓	✓	✓	✓
Hepatitis B				✓
Meningokokken		✓
Tuberkulose		✓
Japanische Enzephalitis		✓
Malaria			✓
Tollwut				✓
Dengue-Fieber	Optional	Optional	Optional	Optional

Kosten

Wenn Du in Thailand lebst und Impfungen benötigst, wende Dich an ein Krankenhaus oder eine Klinik in Deiner Nähe.

Wenn Du in Thailand bist, geh zu einem dieser Krankenhäuser. Sie verfügen über eine eigene Impfambulanz, in der Du garantiert die richtige Impfung bekommst.

Um Dir eine Vorstellung von den Kosten zu geben, nennt die Thai Travel Clinic folgende Preise pro Impfdosis.

Dazu kommt eine Beratungsgebühr von etwa 2,68 € (3,15 $).

• Japanische Enzephalitis: THB480
• Hepatitis A und B: THB1068
• Meningokokken (ACWY): THB3,044
• Tetanus + Diphtherie (dT): THB41
• Typhus: THB585

Bist Du noch nicht in Thailand, variieren die Impfkosten von Land zu Land. Die folgende Übersicht zeigt eine Preisspanne in Euro (Originalwerte in US-Dollar), ohne Beratungsgebühr. Mit einer Versicherung übernimmt diese in der Regel die Kosten, abgesehen vom Eigenanteil.

• Hepatitis A: über den NHS in Großbritannien kostenlos, verglichen mit rund 55 € (65 $) in den USA und 102 € (120 $) in Australien
• Typhus: in Großbritannien kostenlos, in den USA dagegen etwa 76,50 € (90 $)
• Hepatitis B: liegt zwischen etwa 51 € (60 $) in Australien und rund 127,50 € (150 $) in Großbritannien
• Japanische Enzephalitis: rund 255 € (300 $) in Australien oder Großbritannien, in den USA bis zu 306 € (360 $)
• Malaria: Malarone-Tabletten kosten in Australien etwa 3,61 € (4,25 $) pro Tablette
• Tollwut: die komplette Impfserie kostet im Schnitt rund 187 € (220 $)

Wann Du Dich impfen lassen solltest

Wirf frühzeitig einen Blick in die Krankheits- und Impfliste der CDC. Am besten gehst Du vier bis sechs Wochen vor der Reise zum Arzt, da manche Impfungen schon vorher beginnen müssen. Malariaprophylaxe und Hepatitis-Impfungen etwa können bereits bis zu zwei Monate vor der Reise starten.

Wo Du Dich in Thailand impfen lassen kannst

Wenn Du in Thailand bist und Dich impfen lassen möchtest, gibt es hauptsächlich drei Anlaufstellen:

• Krankenhäuser: Die meisten öffentlichen und privaten Krankenhäuser führen gängige Impfstoffe, etwa gegen Dengue-Fieber oder Grippe. Die Auswahl kann jedoch begrenzt sein. Ruf am besten vorher an, um sicherzugehen, dass die gewünschte Impfung vorrätig ist.
• Hospital for Tropical Diseases: Eine der beliebtesten Anlaufstellen für Impfungen in Thailand. Viele Reisende kommen hierher nicht nur wegen der Impfungen, sondern auch für Reiseberatung, etwa zur Vorbeugung von Höhenkrankheit.
• Thai Red Cross: Hier gibt es eine große Auswahl an Impfstoffen zu günstigen Preisen.

Krankheiten vorbeugen

Neben den passenden Impfungen für Deine Reisepläne, Dein Alter und Deine Krankengeschichte kannst Du Dein Risiko mit folgenden Maßnahmen zusätzlich senken:

Sicher essen und trinken

Thailand ist berühmt für sein hervorragendes Essen, mit Tausenden Straßenständen und Märkten voller Köstlichkeiten. Verunreinigte Lebensmittel und verunreinigtes Wasser können jedoch Reisedurchfall und andere Magen-Darm-Erkrankungen wie Typhus und Hepatitis A verursachen.

• Essen: Die CDC empfiehlt, nur gut durchgegartes und heiß serviertes Essen zu sich zu nehmen, Obst und Gemüse mit sauberem Wasser zu waschen, Essen von Straßenständen zu meiden, auf unpasteurisierte Milchprodukte zu verzichten und kein „Buschfleisch“ (Affen, Fledermäuse oder anderes Wildfleisch) zu essen.
• Wasser: Geh grundsätzlich davon aus, dass Leitungswasser, Brunnenwasser oder andere lokale Quellen nicht trinkbar sind. Nutze Flaschenwasser oder aufbereitetes Wasser, auch zum Zähneputzen und Mundspülen. Verlass Dich nicht darauf, dass Eiswürfel aus gefiltertem Wasser hergestellt wurden.

Insektenstiche vermeiden

Manche Viren und Krankheiten in Thailand werden durch Insekten übertragen, vor allem durch Mücken. Hier ein paar Tipps, um Stiche zu vermeiden.

• Schlaf in insektensicheren oder klimatisierten Zimmern
• Trag im Freien lange Ärmel, lange Hosen und einen Hut, tagsüber wie nachts, besonders in der Dämmerung
• Nutze mit Permethrin behandelte Kleidung und Ausrüstung wie Stiefel, Hosen, Socken und Zelte
• Trag Insektenschutzmittel auf unbedeckter Haut auf: Die wirksamsten Mittel gegen Mücken und Zecken enthalten DEET, achte auf mindestens 20 Prozent
• Vermeide dunkle Kleidung und starke Düfte wie Parfüm, Aftershave oder parfümierte Kosmetik und Deos, da diese Mücken anziehen können
• Vermeide unnötige Ansammlungen von stehendem Wasser in Deiner Umgebung

Abstand von Tieren halten

In Thailand gibt es viele Straßenhunde und -katzen, die möglicherweise nicht geimpft sind. In der Regel belästigen sie Menschen nicht, außer sie fühlen sich bedroht oder ihr Revier wird verletzt. Bisse und Kratzer können zu ernsten Krankheiten wie Tollwut führen. Selbst niedliche Welpen, Affen, Katzen und Fledermäuse können das Virus tragen, also fass unbekannte Tiere nicht an und füttere sie nicht. Wirst Du gebissen oder gekratzt, such sofort ärztlichen Rat.

Körperflüssigkeiten nicht teilen

Krankheiten und Viren wie Hepatitis B, HIV/Aids und TB können über Körperflüssigkeiten übertragen werden. Achte auf Safer Sex, teile keine Nadeln und stell sicher, dass verwendete medizinische Instrumente steril sind.

Kontakt mit Keimen reduzieren

Gute Hygiene schützt Dich davor, krank zu werden oder andere anzustecken. Wasch Dir häufig die Hände, besonders vor dem Essen. Trag ein Handdesinfektionsmittel mit mindestens 60 Prozent Alkohol bei Dir. Halt beim Husten oder Niesen ein Taschentuch oder Deinen Ärmel vor Mund und Nase (nicht die Hände). Meide nach Möglichkeit den Kontakt zu kranken Menschen oder halt Abstand, wenn Du selbst krank bist.

Medizinische Versorgung in Thailand

Es lohnt sich, eine Liste mit Krankenhäusern oder Kliniken griffbereit zu haben, falls Du krank wirst.

Wenn Du in Bangkok bist, hilft Dir unser Ratgeber zu privaten Krankenhäusern in Bangkok weiter.

Anderswo in Thailand, vor allem in Städten, findest Du meist JCI-akkreditierte Krankenhäuser, oder Du holst Dir Empfehlungen von anderen Expats.

Die Kosten für Behandlungen und Krankenhausaufenthalte können schnell steigen. Wenn Du in Thailand lebst, sorg für eine ausreichende Krankenversicherung.

Bist Du im Urlaub in Thailand oder planst einen Urlaub hier, schließ eine Reisekrankenversicherung ab.

Jetzt bist Du dran

Wenn Du vorhast, nach Thailand zu ziehen oder zu reisen, solltest Du sicherstellen, dass Deine Impfungen aktuell sind. Falls nicht, geh zu Deinem Arzt und lass Dich impfen.

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